Не в ладах с медициной - История изменений

T114: /* Литература */

2026-09-29T13:54:45Z

Литература

← Предыдущая		Версия 16:54, 29 сентября 2026
Строка 30:		Строка 30:
	* «Горы скорби» из цикла «[[Сага о Форкосиганах]]» — заячья губа, оказывается, может быть устранена простой пластической операцией. Никто не говорит, что это повод убивать ребенка, тем более, тут и не такое лечат, но операции потребуется, как минимум, три просто по возрасту — в младенчестве, в 7-8 лет и около 18.		* «Горы скорби» из цикла «[[Сага о Форкосиганах]]» — заячья губа, оказывается, может быть устранена простой пластической операцией. Никто не говорит, что это повод убивать ребенка, тем более, тут и не такое лечат, но операции потребуется, как минимум, три просто по возрасту — в младенчестве, в 7-8 лет и около 18.
	* Дэйл Браун, «Цепочки командования» — человек, схвативший от облучения при ядерном ударе ОЛБ в стадии «Живого трупа» некоторое время ощущает себя нормально, а потом просто внезапно тихо и мирно умирает на руках у другого персонажа, который понимает, что что-то не так, увидев в руках выпавшие волосы. Формой живого трупа это называется за стадию мнимого благополучия, продолжающуюся первые сутки… А вот на вторые начинается такое (и в них же и заканчивается), что не спасают даже тяжелые опиатные анальгетики, только искусственная кома или лучше сразу пулю в лоб.		* Дэйл Браун, «Цепочки командования» — человек, схвативший от облучения при ядерном ударе ОЛБ в стадии «Живого трупа» некоторое время ощущает себя нормально, а потом просто внезапно тихо и мирно умирает на руках у другого персонажа, который понимает, что что-то не так, увидев в руках выпавшие волосы. Формой живого трупа это называется за стадию мнимого благополучия, продолжающуюся первые сутки… А вот на вторые начинается такое (и в них же и заканчивается), что не спасают даже тяжелые опиатные анальгетики, только искусственная кома или лучше сразу пулю в лоб.
	* Рик Кэмпбелл, «Удар из глубины» — в онкологии (к большому сожалению) не бывает препаратов ни за 5, ни за 50 миллионов долларов, предполагающих однократное введение и последующее излечение, и быть их не может, это проистекает из самой сути онкологических заболеваний, особенно применительно к пациенту, которому дают четыре-шесть месяцев. У них просто нет явной причины и, соответственно, явного метода лечения. И даже фантастический «супер-эффективный CAR-T», «вирус для раковых клеток» или «убивающие их нанороботы» (которые, кстати, тоже скорее всего были бы курсом под конкретный случай, а не препаратом «из коробки») на терминальной стадии… Просто угробят пациента распадом убиваемой опухоли (т.н. лизис, который надо иметь в виду и при реальных видах не-хирургических методов). И никто не гарантирует, что препарат убьёт 99,9 % раковых клеток, а остальные адаптируются, и все начнется заново. Поэтому реальная онкология на данный момент развивается в сторону подавления заболевания до перевода в хроническую и контролируемую форму
	** Исключение: CAR-T действительно феноменально справляется с '''некоторыми''' видами лейкозов и гемобластом вообще и остается в организме в качестве "клеток памяти", предотвращая рецидивы, что позволяет говорить об "излечении". Но тут важно уточнение, какое именно заболевание имеется в виду. С классическими "солидными" (от слово - соло, если что) опухолями разговор уже совсем другой.
	** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование. Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради, собственно, анализа реального применения в реальных случаях. Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется бюджетных закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.
	** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море (на три месяца, когда дочке дают четыре, а может и меньше), чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и у каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) быть не может. Разве что он поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее «командование» его туда отправит в приказном порядке по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а самой дочери (тут уж опять нужно, чтобы кто-то кому-то позвонил и попросил найти формальные основания для отказа в лечении, что как бы отмороженное свинство, но с русских, конечно же, станется). Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены (хотя описано все не это не так). Статус военного и его потеря влияют на возможность и невозможность обслуживания в специализированных военных медицинских учреждениях. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…

	=== [[Кино]] ===		=== [[Кино]] ===

T114: /* Литература */

2026-09-29T12:41:20Z

Литература

← Предыдущая		Версия 15:41, 29 сентября 2026
Строка 31:		Строка 31:
	* Дэйл Браун, «Цепочки командования» — человек, схвативший от облучения при ядерном ударе ОЛБ в стадии «Живого трупа» некоторое время ощущает себя нормально, а потом просто внезапно тихо и мирно умирает на руках у другого персонажа, который понимает, что что-то не так, увидев в руках выпавшие волосы. Формой живого трупа это называется за стадию мнимого благополучия, продолжающуюся первые сутки… А вот на вторые начинается такое (и в них же и заканчивается), что не спасают даже тяжелые опиатные анальгетики, только искусственная кома или лучше сразу пулю в лоб.		* Дэйл Браун, «Цепочки командования» — человек, схвативший от облучения при ядерном ударе ОЛБ в стадии «Живого трупа» некоторое время ощущает себя нормально, а потом просто внезапно тихо и мирно умирает на руках у другого персонажа, который понимает, что что-то не так, увидев в руках выпавшие волосы. Формой живого трупа это называется за стадию мнимого благополучия, продолжающуюся первые сутки… А вот на вторые начинается такое (и в них же и заканчивается), что не спасают даже тяжелые опиатные анальгетики, только искусственная кома или лучше сразу пулю в лоб.
	* Рик Кэмпбелл, «Удар из глубины» — в онкологии (к большому сожалению) не бывает препаратов ни за 5, ни за 50 миллионов долларов, предполагающих однократное введение и последующее излечение, и быть их не может, это проистекает из самой сути онкологических заболеваний, особенно применительно к пациенту, которому дают четыре-шесть месяцев. У них просто нет явной причины и, соответственно, явного метода лечения. И даже фантастический «супер-эффективный CAR-T», «вирус для раковых клеток» или «убивающие их нанороботы» (которые, кстати, тоже скорее всего были бы курсом под конкретный случай, а не препаратом «из коробки») на терминальной стадии… Просто угробят пациента распадом убиваемой опухоли (т.н. лизис, который надо иметь в виду и при реальных видах не-хирургических методов). И никто не гарантирует, что препарат убьёт 99,9 % раковых клеток, а остальные адаптируются, и все начнется заново. Поэтому реальная онкология на данный момент развивается в сторону подавления заболевания до перевода в хроническую и контролируемую форму		* Рик Кэмпбелл, «Удар из глубины» — в онкологии (к большому сожалению) не бывает препаратов ни за 5, ни за 50 миллионов долларов, предполагающих однократное введение и последующее излечение, и быть их не может, это проистекает из самой сути онкологических заболеваний, особенно применительно к пациенту, которому дают четыре-шесть месяцев. У них просто нет явной причины и, соответственно, явного метода лечения. И даже фантастический «супер-эффективный CAR-T», «вирус для раковых клеток» или «убивающие их нанороботы» (которые, кстати, тоже скорее всего были бы курсом под конкретный случай, а не препаратом «из коробки») на терминальной стадии… Просто угробят пациента распадом убиваемой опухоли (т.н. лизис, который надо иметь в виду и при реальных видах не-хирургических методов). И никто не гарантирует, что препарат убьёт 99,9 % раковых клеток, а остальные адаптируются, и все начнется заново. Поэтому реальная онкология на данный момент развивается в сторону подавления заболевания до перевода в хроническую и контролируемую форму
			** Исключение: CAR-T действительно феноменально справляется с '''некоторыми''' видами лейкозов и гемобластом вообще и остается в организме в качестве "клеток памяти", предотвращая рецидивы, что позволяет говорить об "излечении". Но тут важно уточнение, какое именно заболевание имеется в виду. С классическими "солидными" (от слово - соло, если что) опухолями разговор уже совсем другой.
	** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование. Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради, собственно, анализа реального применения в реальных случаях. Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется бюджетных закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.		** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование. Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради, собственно, анализа реального применения в реальных случаях. Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется бюджетных закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.
	** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море (на три месяца, когда дочке дают четыре, а может и меньше), чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и у каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) быть не может. Разве что он поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее «командование» его туда отправит в приказном порядке по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а самой дочери (тут уж опять нужно, чтобы кто-то кому-то позвонил и попросил найти формальные основания для отказа в лечении, что как бы отмороженное свинство, но с русских, конечно же, станется). Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены (хотя описано все не это не так). Статус военного и его потеря влияют на возможность и невозможность обслуживания в специализированных военных медицинских учреждениях. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…		** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море (на три месяца, когда дочке дают четыре, а может и меньше), чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и у каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) быть не может. Разве что он поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее «командование» его туда отправит в приказном порядке по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а самой дочери (тут уж опять нужно, чтобы кто-то кому-то позвонил и попросил найти формальные основания для отказа в лечении, что как бы отмороженное свинство, но с русских, конечно же, станется). Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены (хотя описано все не это не так). Статус военного и его потеря влияют на возможность и невозможность обслуживания в специализированных военных медицинских учреждениях. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…

T114: /* Литература */

2026-09-27T13:39:05Z

Литература

← Предыдущая		Версия 16:39, 27 сентября 2026
Строка 32:		Строка 32:
	* Рик Кэмпбелл, «Удар из глубины» — в онкологии (к большому сожалению) не бывает препаратов ни за 5, ни за 50 миллионов долларов, предполагающих однократное введение и последующее излечение, и быть их не может, это проистекает из самой сути онкологических заболеваний, особенно применительно к пациенту, которому дают четыре-шесть месяцев. У них просто нет явной причины и, соответственно, явного метода лечения. И даже фантастический «супер-эффективный CAR-T», «вирус для раковых клеток» или «убивающие их нанороботы» (которые, кстати, тоже скорее всего были бы курсом под конкретный случай, а не препаратом «из коробки») на терминальной стадии… Просто угробят пациента распадом убиваемой опухоли (т.н. лизис, который надо иметь в виду и при реальных видах не-хирургических методов). И никто не гарантирует, что препарат убьёт 99,9 % раковых клеток, а остальные адаптируются, и все начнется заново. Поэтому реальная онкология на данный момент развивается в сторону подавления заболевания до перевода в хроническую и контролируемую форму		* Рик Кэмпбелл, «Удар из глубины» — в онкологии (к большому сожалению) не бывает препаратов ни за 5, ни за 50 миллионов долларов, предполагающих однократное введение и последующее излечение, и быть их не может, это проистекает из самой сути онкологических заболеваний, особенно применительно к пациенту, которому дают четыре-шесть месяцев. У них просто нет явной причины и, соответственно, явного метода лечения. И даже фантастический «супер-эффективный CAR-T», «вирус для раковых клеток» или «убивающие их нанороботы» (которые, кстати, тоже скорее всего были бы курсом под конкретный случай, а не препаратом «из коробки») на терминальной стадии… Просто угробят пациента распадом убиваемой опухоли (т.н. лизис, который надо иметь в виду и при реальных видах не-хирургических методов). И никто не гарантирует, что препарат убьёт 99,9 % раковых клеток, а остальные адаптируются, и все начнется заново. Поэтому реальная онкология на данный момент развивается в сторону подавления заболевания до перевода в хроническую и контролируемую форму
	** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование. Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради, собственно, анализа реального применения в реальных случаях. Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется бюджетных закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.		** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование. Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради, собственно, анализа реального применения в реальных случаях. Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется бюджетных закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.
	** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море (на три месяца, когда дочке дают четыре, а может и меньше), чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и ни у ~~какого~~ каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) ~~здесь~~ быть не может. Разве что поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее его туда ~~отправят~~ по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а самой дочери (тут уж опять нужно, чтобы кто-то кому-то позвонил, что как бы ~~уголовное преступление и~~ отмороженное свинство, но с русских, конечно же, станется). Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены (хотя ~~обыграно~~ это не так). Статус военного и его потеря влияют на возможность и невозможность обслуживания в специализированных военных медицинских учреждениях. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты ~~на какое есть деньги~~ лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это ~~не тот Иуда, а~~ Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…		** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море (на три месяца, когда дочке дают четыре, а может и меньше), чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и у каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) быть не может. Разве что он поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее «командование» его туда отправит в приказном порядке по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а самой дочери (тут уж опять нужно, чтобы кто-то кому-то позвонил и попросил найти формальные основания для отказа в лечении, что как бы отмороженное свинство, но с русских, конечно же, станется). Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены (хотя описано все не это не так). Статус военного и его потеря влияют на возможность и невозможность обслуживания в специализированных военных медицинских учреждениях. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…

	=== [[Кино]] ===		=== [[Кино]] ===

T114: /* Видеоигры */

2026-09-27T07:17:41Z

Видеоигры

← Предыдущая		Версия 10:17, 27 сентября 2026
Строка 94:		Строка 94:

	=== [[Видеоигры]] ===		=== [[Видеоигры]] ===
	* [[Metro]] [[Metro Exodus\|Exodus]] — переливание чистой крови, оказывается, вылечивает от лучевой болезни. Вообще-то при лучевой болезни страдает красный костный мозг, и ~~лучше пересадить~~ именно его (или хотя бы ~~дать пациенту отлежаться —~~ если доза была не совсем уж убойной, костный мозг восстановится). Переливание при таком лечении выступает как ~~вспомогательная процедура~~, и делать её надо неоднократно: ведь костный мозг сам не может нормально создавать компоненты крови~~, и ему приходится помогать~~.		* [[Metro]] [[Metro Exodus\|Exodus]] — переливание чистой крови, оказывается, вылечивает от лучевой болезни. Вообще-то при лучевой болезни страдает красный костный мозг, и нужна трансплантация именно его (или хотя бы создание условий, в которых, если доза была не совсем уж убойной, костный мозг восстановится). Переливание при таком лечении выступает как временная подмена крови донорской, и делать её надо неоднократно: ведь костный мозг сам не может нормально создавать компоненты крови. Однако что принципиально — у пациента отказывает иммунитет, и ожидать что пересадки, что естественного восстановления нужно в стерильном боксе — любая, даже самая безобидная инфекция, обернётся смертельным исходом.
	** И что ~~ещё важно, в таком состоянии~~ у пациента отказывает иммунитет~~. Поэтому держать его надо~~ в стерильном боксе — любая, даже самая безобидная инфекция, обернётся ~~для него~~ смертельным исходом.		** Другой ляп — как здесь описана болезнь Куру. Это такая редкая болезнь, которой когда-то повально болели<ref>Когда природа болезни вскрылась, и народу объяснили, что делать нельзя, эпидемия пошла на спад. Хотя, может, и сейчас кто-то втайне болеет.</ref> папуасы из племени Форе в Новой Гвинее, издревле [[Людоед\|поедавшие чужие мозги]]. Надо полагать, кто-то из племени съел мозг человека, заражённый [[w:Прионы\|прионной инфекцией]], и дальше понеслась… А вот в сюжете игры рассказывают, что куру возникает ''просто от людоедства''. Нет, не поедания заражённых частей тела — а просто вот по факту: человек попробовал на вкус другого человека, и всё, куру. Как будто сюжет про [[проклятие по эстафете]], ей-богу. Ну, а дальше накрутили следствий: куру, якобы, может так возникнуть аж на Урале.
	** Другой ляп — как здесь описана болезнь Куру. Это такая редкая болезнь, которой когда-то повально болели<ref>Когда природа болезни вскрылась, и народу объяснили, что делать нельзя, эпидемия пошла на спад. Хотя, может, и сейчас кто-то втайне болеет.</ref> папуасы из племени Форе в Новой Гвинее, издревле [[Людоед\|поедавшие чужие мозги]]. Надо полагать, кто-то из племени съел мозг человека, заражённый [[w:Прионы\|прионной инфекцией]], и дальше понеслась… А вот в сюжете игры рассказывают, что куру ''просто от людоедства'' ~~возникает~~. Нет, не поедания заражённых частей тела — а просто вот по факту: человек попробовал на вкус другого человека, и всё, куру. Как будто сюжет про [[проклятие по эстафете]], ей-богу. Ну, а дальше накрутили следствий: куру, якобы, может так возникнуть аж на Урале.
	*** А заражённые, по сюжету, быстро превращаются в кровожадных зомби на службе людоедской власти. В реальности же инкубационный период куру составляет десятки лет, а сама болезнь развивается в течение года, если пациент будет переутомляться. Но даже так, зомби из него не получится. Психические нарушения будут — лютая депрессия и неконтролируемый смех. Но они начинаются уже впоследствии, вместе с физическими симптомами: тремор, потом паралич, а затем и летальный исход. В общем, дёргающийся и угасающий полутруп никак не получится пристроить в качестве боевой единицы.		*** А заражённые, по сюжету, быстро превращаются в кровожадных зомби на службе людоедской власти. В реальности же инкубационный период куру составляет десятки лет, а сама болезнь развивается в течение года, если пациент будет переутомляться. Но даже так, зомби из него не получится. Психические нарушения будут — лютая депрессия и неконтролируемый смех. Но они начинаются уже впоследствии, вместе с физическими симптомами: тремор, потом паралич, а затем и летальный исход. В общем, дёргающийся и угасающий полутруп никак не получится пристроить в качестве боевой единицы.
	* [[Scarlet Nexus]] — в начальном акте сюжета после обороны Новой Химуки от «[[Чу-Чу\|иных]]» крупным планом демонстрируют [[Закадровое гуро\|обезглавленного ими]] [[Краснорубашечники\|солдата]], которого вывозят на каталке. Всё бы ничего, да только мертвецов положено перемещать вперёд ногами, а не головой как здесь. Да и одного санитара для перевозки трупа здесь явно будет мало.		* [[Scarlet Nexus]] — в начальном акте сюжета после обороны Новой Химуки от «[[Чу-Чу\|иных]]» крупным планом демонстрируют [[Закадровое гуро\|обезглавленного ими]] [[Краснорубашечники\|солдата]], которого вывозят на каталке. Всё бы ничего, да только мертвецов положено перемещать вперёд ногами, а не головой как здесь. Да и одного санитара для перевозки трупа здесь явно будет мало.

T114: /* Аниме и манга */

2026-09-27T07:10:44Z

Аниме и манга

← Предыдущая		Версия 10:10, 27 сентября 2026
Строка 90:		Строка 90:
	** Тем не менее, в редких случаях после инфаркта всё-таки можно сдавать кровь. Но только в ''очень исключительных'', если врач посчитает, что пациент сможет перенести сдачу крови. Но вот в чём проблема: манга Hataraku Saibou Black посвящена клеткам организма, ведущего крайне нездоровый образ жизни, и потому намного [[темнее и острее]] оригинала. Очень навряд ли, что человеку, который постоянно курит, бухает и спит с кем попало, разрешат сдавать кровь. Никто не гарантирует, что в кресле донора у такого пациента не случится второй инфаркт, и тем более — что его во второй раз откачают.		** Тем не менее, в редких случаях после инфаркта всё-таки можно сдавать кровь. Но только в ''очень исключительных'', если врач посчитает, что пациент сможет перенести сдачу крови. Но вот в чём проблема: манга Hataraku Saibou Black посвящена клеткам организма, ведущего крайне нездоровый образ жизни, и потому намного [[темнее и острее]] оригинала. Очень навряд ли, что человеку, который постоянно курит, бухает и спит с кем попало, разрешат сдавать кровь. Никто не гарантирует, что в кресле донора у такого пациента не случится второй инфаркт, и тем более — что его во второй раз откачают.
	** А вот глава из оригинальной манги, в которой организм на фоне аллергии на кедровую пыльцу принимает стероидный препарат — это уже внутримировой пример. Стероид представлен как робот-терминатор, начинающий стрелять куда попало и разрушать организм. Перебить-то «захватчиков» (кедровые пылинки) перебили, да вот только [[Спаситель-разрушитель\|организм сам в процессе пострадал]]. Тут всё [[основано на реальных событиях]]: в Японии часто выписывают стероиды по поводу и без, так что получилась соцреклама в лоб. А при аллергии можно обойтись банальным антигистаминным препаратом.		** А вот глава из оригинальной манги, в которой организм на фоне аллергии на кедровую пыльцу принимает стероидный препарат — это уже внутримировой пример. Стероид представлен как робот-терминатор, начинающий стрелять куда попало и разрушать организм. Перебить-то «захватчиков» (кедровые пылинки) перебили, да вот только [[Спаситель-разрушитель\|организм сам в процессе пострадал]]. Тут всё [[основано на реальных событиях]]: в Японии часто выписывают стероиды по поводу и без, так что получилась соцреклама в лоб. А при аллергии можно обойтись банальным антигистаминным препаратом.
			** Опять же. Какому идиоту пришло в голову облекать сюжет вокруг борьбы с раковой клеткой в классическую анимэшную пожалейку о бедном мальчике, которого все гнобили за то, что он не такой, и теперь он справедливо решил, что быдло-окружающие должны сдохнуть за такое отношение? Проблема раковых клеток не в том, что они «не такие», и они не озлобляются. Они, простите, реально «глючные выродки», нормальная жизнедеятельность которых не совместима с таковой у Организма.
	* [[Принцесса Мононоке]] — травматическая ампутация конечности это, судя по всему, что-то типа неглубокого пореза, само пройдет.		* [[Принцесса Мононоке]] — травматическая ампутация конечности это, судя по всему, что-то типа неглубокого пореза, само пройдет.

T114: /* Литература */

2026-09-27T06:58:00Z

Литература

← Предыдущая		Версия 09:58, 27 сентября 2026
Строка 31:		Строка 31:
	* Дэйл Браун, «Цепочки командования» — человек, схвативший от облучения при ядерном ударе ОЛБ в стадии «Живого трупа» некоторое время ощущает себя нормально, а потом просто внезапно тихо и мирно умирает на руках у другого персонажа, который понимает, что что-то не так, увидев в руках выпавшие волосы. Формой живого трупа это называется за стадию мнимого благополучия, продолжающуюся первые сутки… А вот на вторые начинается такое (и в них же и заканчивается), что не спасают даже тяжелые опиатные анальгетики, только искусственная кома или лучше сразу пулю в лоб.		* Дэйл Браун, «Цепочки командования» — человек, схвативший от облучения при ядерном ударе ОЛБ в стадии «Живого трупа» некоторое время ощущает себя нормально, а потом просто внезапно тихо и мирно умирает на руках у другого персонажа, который понимает, что что-то не так, увидев в руках выпавшие волосы. Формой живого трупа это называется за стадию мнимого благополучия, продолжающуюся первые сутки… А вот на вторые начинается такое (и в них же и заканчивается), что не спасают даже тяжелые опиатные анальгетики, только искусственная кома или лучше сразу пулю в лоб.
	* Рик Кэмпбелл, «Удар из глубины» — в онкологии (к большому сожалению) не бывает препаратов ни за 5, ни за 50 миллионов долларов, предполагающих однократное введение и последующее излечение, и быть их не может, это проистекает из самой сути онкологических заболеваний, особенно применительно к пациенту, которому дают четыре-шесть месяцев. У них просто нет явной причины и, соответственно, явного метода лечения. И даже фантастический «супер-эффективный CAR-T», «вирус для раковых клеток» или «убивающие их нанороботы» (которые, кстати, тоже скорее всего были бы курсом под конкретный случай, а не препаратом «из коробки») на терминальной стадии… Просто угробят пациента распадом убиваемой опухоли (т.н. лизис, который надо иметь в виду и при реальных видах не-хирургических методов). И никто не гарантирует, что препарат убьёт 99,9 % раковых клеток, а остальные адаптируются, и все начнется заново. Поэтому реальная онкология на данный момент развивается в сторону подавления заболевания до перевода в хроническую и контролируемую форму		* Рик Кэмпбелл, «Удар из глубины» — в онкологии (к большому сожалению) не бывает препаратов ни за 5, ни за 50 миллионов долларов, предполагающих однократное введение и последующее излечение, и быть их не может, это проистекает из самой сути онкологических заболеваний, особенно применительно к пациенту, которому дают четыре-шесть месяцев. У них просто нет явной причины и, соответственно, явного метода лечения. И даже фантастический «супер-эффективный CAR-T», «вирус для раковых клеток» или «убивающие их нанороботы» (которые, кстати, тоже скорее всего были бы курсом под конкретный случай, а не препаратом «из коробки») на терминальной стадии… Просто угробят пациента распадом убиваемой опухоли (т.н. лизис, который надо иметь в виду и при реальных видах не-хирургических методов). И никто не гарантирует, что препарат убьёт 99,9 % раковых клеток, а остальные адаптируются, и все начнется заново. Поэтому реальная онкология на данный момент развивается в сторону подавления заболевания до перевода в хроническую и контролируемую форму
	** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование ~~(КИ)~~. Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради ~~сбора данных эффективности и безопасности~~. Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется ~~ююджетных~~ закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.		** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование. Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради, собственно, анализа реального применения в реальных случаях. Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется бюджетных закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.
	** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море (на три месяца, когда дочке дают четыре, а может и меньше), чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и ни у какого каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) здесь быть не может. Разве что поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее его туда отправят по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а самой дочери (тут уж опять нужно, чтобы кто-то кому-то позвонил, что как бы уголовное преступление и отмороженное свинство, но с русских, конечно же, станется). Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены (хотя обыграно это не так). Статус военного и его потеря влияют на возможность и невозможность обслуживания в специализированных военных медицинских учреждениях. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты на какое есть деньги лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это не тот Иуда, а Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…		** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море (на три месяца, когда дочке дают четыре, а может и меньше), чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и ни у какого каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) здесь быть не может. Разве что поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее его туда отправят по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а самой дочери (тут уж опять нужно, чтобы кто-то кому-то позвонил, что как бы уголовное преступление и отмороженное свинство, но с русских, конечно же, станется). Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены (хотя обыграно это не так). Статус военного и его потеря влияют на возможность и невозможность обслуживания в специализированных военных медицинских учреждениях. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты на какое есть деньги лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это не тот Иуда, а Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…

T114: /* Литература */

2026-09-27T06:55:49Z

Литература

← Предыдущая		Версия 09:55, 27 сентября 2026
Строка 30:		Строка 30:
	* «Горы скорби» из цикла «[[Сага о Форкосиганах]]» — заячья губа, оказывается, может быть устранена простой пластической операцией. Никто не говорит, что это повод убивать ребенка, тем более, тут и не такое лечат, но операции потребуется, как минимум, три просто по возрасту — в младенчестве, в 7-8 лет и около 18.		* «Горы скорби» из цикла «[[Сага о Форкосиганах]]» — заячья губа, оказывается, может быть устранена простой пластической операцией. Никто не говорит, что это повод убивать ребенка, тем более, тут и не такое лечат, но операции потребуется, как минимум, три просто по возрасту — в младенчестве, в 7-8 лет и около 18.
	* Дэйл Браун, «Цепочки командования» — человек, схвативший от облучения при ядерном ударе ОЛБ в стадии «Живого трупа» некоторое время ощущает себя нормально, а потом просто внезапно тихо и мирно умирает на руках у другого персонажа, который понимает, что что-то не так, увидев в руках выпавшие волосы. Формой живого трупа это называется за стадию мнимого благополучия, продолжающуюся первые сутки… А вот на вторые начинается такое (и в них же и заканчивается), что не спасают даже тяжелые опиатные анальгетики, только искусственная кома или лучше сразу пулю в лоб.		* Дэйл Браун, «Цепочки командования» — человек, схвативший от облучения при ядерном ударе ОЛБ в стадии «Живого трупа» некоторое время ощущает себя нормально, а потом просто внезапно тихо и мирно умирает на руках у другого персонажа, который понимает, что что-то не так, увидев в руках выпавшие волосы. Формой живого трупа это называется за стадию мнимого благополучия, продолжающуюся первые сутки… А вот на вторые начинается такое (и в них же и заканчивается), что не спасают даже тяжелые опиатные анальгетики, только искусственная кома или лучше сразу пулю в лоб.
	* Рик Кэмпбелл, «Удар из глубины» — в онкологии (к большому сожалению) не бывает препаратов ни за 5, ни за 50 миллионов долларов, предполагающих однократное введение и последующее излечение, и быть их не может, это проистекает из самой сути онкологических заболеваний. У них просто нет явной причины и, соответственно, явного метода лечения. И даже фантастический «супер-эффективный CAR-T», «вирус для раковых клеток» или «убивающие их нанороботы» (которые, кстати, тоже скорее всего были бы курсом под конкретный случай, а не препаратом «из коробки») на терминальной стадии… Просто угробят пациента распадом убиваемой опухоли (т. н. лизис). И никто не гарантирует, что препарат убьёт 99,9 % раковых клеток, а остальные адаптируются, и все начнется заново. Поэтому реальная онкология на данный момент развивается в сторону подавления заболевания до перевода в хроническую и контролируемую форму		* Рик Кэмпбелл, «Удар из глубины» — в онкологии (к большому сожалению) не бывает препаратов ни за 5, ни за 50 миллионов долларов, предполагающих однократное введение и последующее излечение, и быть их не может, это проистекает из самой сути онкологических заболеваний, особенно применительно к пациенту, которому дают четыре-шесть месяцев. У них просто нет явной причины и, соответственно, явного метода лечения. И даже фантастический «супер-эффективный CAR-T», «вирус для раковых клеток» или «убивающие их нанороботы» (которые, кстати, тоже скорее всего были бы курсом под конкретный случай, а не препаратом «из коробки») на терминальной стадии… Просто угробят пациента распадом убиваемой опухоли (т.н. лизис, который надо иметь в виду и при реальных видах не-хирургических методов). И никто не гарантирует, что препарат убьёт 99,9 % раковых клеток, а остальные адаптируются, и все начнется заново. Поэтому реальная онкология на данный момент развивается в сторону подавления заболевания до перевода в хроническую и контролируемую форму
	** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование (КИ). Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради сбора данных эффективности и безопасности. Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется ююджетных закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.		** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование (КИ). Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради сбора данных эффективности и безопасности. Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется ююджетных закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.
	** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море (на три месяца, когда дочке дают четыре, а может и меньше), чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и ни у какого каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) здесь быть не может. Разве что поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее его туда отправят по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а самой дочери (тут уж опять нужно, чтобы кто-то кому-то позвонил, что как бы уголовное преступление и отмороженное свинство, но с русских, конечно же, станется). Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены (хотя обыграно это не так). Статус военного и его потеря влияют на возможность и невозможность обслуживания в специализированных военных медицинских учреждениях. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты на какое есть деньги лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это не тот Иуда, а Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…		** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море (на три месяца, когда дочке дают четыре, а может и меньше), чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и ни у какого каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) здесь быть не может. Разве что поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее его туда отправят по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а самой дочери (тут уж опять нужно, чтобы кто-то кому-то позвонил, что как бы уголовное преступление и отмороженное свинство, но с русских, конечно же, станется). Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены (хотя обыграно это не так). Статус военного и его потеря влияют на возможность и невозможность обслуживания в специализированных военных медицинских учреждениях. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты на какое есть деньги лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это не тот Иуда, а Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…

T114: /* Литература */

2026-09-27T06:53:37Z

Литература

← Предыдущая		Версия 09:53, 27 сентября 2026
Строка 31:		Строка 31:
	* Дэйл Браун, «Цепочки командования» — человек, схвативший от облучения при ядерном ударе ОЛБ в стадии «Живого трупа» некоторое время ощущает себя нормально, а потом просто внезапно тихо и мирно умирает на руках у другого персонажа, который понимает, что что-то не так, увидев в руках выпавшие волосы. Формой живого трупа это называется за стадию мнимого благополучия, продолжающуюся первые сутки… А вот на вторые начинается такое (и в них же и заканчивается), что не спасают даже тяжелые опиатные анальгетики, только искусственная кома или лучше сразу пулю в лоб.		* Дэйл Браун, «Цепочки командования» — человек, схвативший от облучения при ядерном ударе ОЛБ в стадии «Живого трупа» некоторое время ощущает себя нормально, а потом просто внезапно тихо и мирно умирает на руках у другого персонажа, который понимает, что что-то не так, увидев в руках выпавшие волосы. Формой живого трупа это называется за стадию мнимого благополучия, продолжающуюся первые сутки… А вот на вторые начинается такое (и в них же и заканчивается), что не спасают даже тяжелые опиатные анальгетики, только искусственная кома или лучше сразу пулю в лоб.
	* Рик Кэмпбелл, «Удар из глубины» — в онкологии (к большому сожалению) не бывает препаратов ни за 5, ни за 50 миллионов долларов, предполагающих однократное введение и последующее излечение, и быть их не может, это проистекает из самой сути онкологических заболеваний. У них просто нет явной причины и, соответственно, явного метода лечения. И даже фантастический «супер-эффективный CAR-T», «вирус для раковых клеток» или «убивающие их нанороботы» (которые, кстати, тоже скорее всего были бы курсом под конкретный случай, а не препаратом «из коробки») на терминальной стадии… Просто угробят пациента распадом убиваемой опухоли (т. н. лизис). И никто не гарантирует, что препарат убьёт 99,9 % раковых клеток, а остальные адаптируются, и все начнется заново. Поэтому реальная онкология на данный момент развивается в сторону подавления заболевания до перевода в хроническую и контролируемую форму		* Рик Кэмпбелл, «Удар из глубины» — в онкологии (к большому сожалению) не бывает препаратов ни за 5, ни за 50 миллионов долларов, предполагающих однократное введение и последующее излечение, и быть их не может, это проистекает из самой сути онкологических заболеваний. У них просто нет явной причины и, соответственно, явного метода лечения. И даже фантастический «супер-эффективный CAR-T», «вирус для раковых клеток» или «убивающие их нанороботы» (которые, кстати, тоже скорее всего были бы курсом под конкретный случай, а не препаратом «из коробки») на терминальной стадии… Просто угробят пациента распадом убиваемой опухоли (т. н. лизис). И никто не гарантирует, что препарат убьёт 99,9 % раковых клеток, а остальные адаптируются, и все начнется заново. Поэтому реальная онкология на данный момент развивается в сторону подавления заболевания до перевода в хроническую и контролируемую форму
	** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование (КИ). Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради сбора данных эффективности и безопасности.		** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование (КИ). Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради сбора данных эффективности и безопасности. Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется ююджетных закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.
	** Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется ююджетных закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.		** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море (на три месяца, когда дочке дают четыре, а может и меньше), чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и ни у какого каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) здесь быть не может. Разве что поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее его туда отправят по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а самой дочери (тут уж опять нужно, чтобы кто-то кому-то позвонил, что как бы уголовное преступление и отмороженное свинство, но с русских, конечно же, станется). Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены (хотя обыграно это не так). Статус военного и его потеря влияют на возможность и невозможность обслуживания в специализированных военных медицинских учреждениях. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты на какое есть деньги лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это не тот Иуда, а Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…
	** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море, чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и ни у какого каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) здесь быть не может. Разве что поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее его туда отправят по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а самой дочери (тут уж опять нужно, чтобы кто-то кому-то позвонил ~~"выкиньте дочь этого удода на мороз"~~). Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты на какое есть деньги лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это не тот Иуда, а Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…

	=== [[Кино]] ===		=== [[Кино]] ===

T114: /* Литература */

2026-09-20T09:15:02Z

Литература

← Предыдущая		Версия 12:15, 20 сентября 2026
Строка 33:		Строка 33:
	** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование (КИ). Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради сбора данных эффективности и безопасности.		** ''Препарат «успешно прошел начальные испытания» (то есть это I или II фаза клинических исследований) и компания продает его штучно''. По законам как РФ, так и США и ЕС, продавать пациентам препарат, который не прошел III фазу испытаний и не зарегистрирован, категорически запрещено. Если стандартная терапия не помогает, больного постарались бы как раз включить в клиническое исследование (КИ). Попав туда, пациент получает экспериментальный препарат абсолютно бесплатно, так как компания обязана предоставить его сама ради сбора данных эффективности и безопасности.
	** Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется ююджетных закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.		** Реальные российские проблемы в виде проблем с регистрацией препаратов в драме даже не упоминаются, только деньги, которых нет, но вы держитесь (правда, в нормальных-то странах с вас потребуют И деньги, И лицензию, но это другое). Потому что 300 миллионов персонаж не заработает и за 10 жизней, а государству нет дела до таких людей, как он (цитата). Разумеется ююджетных закупок препаратов (кстати, тот же НМИЦ им. Блохина просто банально не может принять от родственников пациента деньги на экспериментальный препарат, это просто по другому делается), всяческих «Кругов добра», шефской помощи (в данном конкретном случае — К-561 «Казань» от Казани и Татарстана вообще), банальных сборов просто не существует.
	** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море, чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и ни у какого каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) здесь быть не может. Разве что поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее его туда отправят по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а ~~больной~~ дочери. Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты на какое есть деньги лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это не тот Иуда, а Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…		** Кроме того, вообще имеет место дословный и очень подробный (автора понять можно, он сталкивался)… перефорс чисто американских медицинских особенностей на Россию, только особенности медицинского страхования для военных при адаптации под русских превращены автором в блат и «влияние»: '''каперанг — уже достаточная фигура, не адмирал, но ему хватило влияния отправить дочь в НМИЦ им. Блохина, но теперь, хотя «командование и относится с пониманием», нужно идти в море, чтобы не потерять место в оном'''. Итак. В НМИЦ им. Блохина попадают по федеральным квотам Высокотехнологичной медицинской помощи. Распределяет их Министерство здравоохранения через минздравы регионов, и ни у какого каперанга тут влияния (по крайней мере собственного) здесь быть не может. Разве что поговорил с командующим СФ, тот лично позвонил главкому, тот — министру обороны, тот министру здравоохранения, и то эта схема ничего не гарантирует, они друг другу никто. Если же место получено, никто его не заберет, даже если отец возьмет отпуск по семейным обстоятельствам (или скорее его туда отправят по результатам психологического тестирования), так как эта квота — государственная услуга гражданину, причем не ему, а самой дочери (тут уж опять нужно, чтобы кто-то кому-то позвонил "выкиньте дочь этого удода на мороз"). Хотя держать безнадежный случай, конечно, никто не будет, паллиатив не их профиль, а места реально ограничены. Причем тут американцы: как раз командир подводной лодки попал бы в дебильную ситуацию, когда он считается слишком богатым для государственной помощи по страховке Medicaide (предполагающей в том числе оплату экспериментальных методов), но слишком бедным для оплаты на какое есть деньги лечения собственными силами, а весьма солидная сама по себе военная страховка TRICARE Prime не позволит получить экспериментальное лечение. Причем военная страховка покрывает лечение в обычных военных госпиталях (например, Walter Reed или региональные базы). Но если случай особый, чтобы перевести пациента в топовый гражданский госпиталь вроде Детского исследовательского центра Св. Иуды<ref>Без шуток. Это не тот Иуда, а Иуда Фаддей, старший сводный брат Самого, и покровитель тех, кто оказался в безвыходной ситуации. Символизм, как говориться…</ref> или Центра М. Д. Андерсона — прямые аналоги ДОиГ и НМИЦ им. Блохина — требуется сложная процедура согласования. Сержанту или младшему офицеру бюрократы из страховой могут долго и упорно отказывать в таком переводе, ссылаясь на то, что «базовый военный госпиталь тоже сойдет». Но капитан (O-6) и командир элитной атомной субмарины, уже имеет связи в Пентагоне и среди адмиралов. А вот в море он отказаться идти не может — только увольнение, потеря TRICARE, и, если нет денег на элитную гражданскую страховку (а их не будет, учитывая, что договор придется заключать на пациента с '''уже''' крайне дорогим и почти безнадежным случаем) — то давай, до свидания в хоспис для малоимущих…

	=== [[Кино]] ===		=== [[Кино]] ===

Илай Джавуд в 19:04, 19 сентября 2026

2026-09-19T19:04:15Z

Внесённые изменения