Медицина: различия между версиями

Материал из Posmotrelisu
Перейти к навигации Перейти к поиску
(Офигеть какое важное мнение и очень сука в тему)
Метка: отменено
Строка 1: Строка 1:
{{q|Специалист знает всё ни о чём, а [[Дилетант широкого профиля|дженералист знает ничего обо всём]].|Мнение шибко вумного профессора о современной медицине}}
Что же есть '''медицина'''? Это уникальная область деятельности, сочетающая в себе науку, искусство и ремесло.


'''Научный''' (а не интуитивный) подход к медицине можно отсчитывать со вскрытия мёртвых тел и изучения анатомии человека (да, того самого, которое преследовалось церковниками, но было нормой в Древнем Египте, где делали мумии). Герофил и Эрасистрат Александрийские вскрывали преступников, Фридрих Кюхенмейстер кормил приговорённых к казни живыми паразитами, Сеченов резал лягушек, Павлов мучил собачек, Бантинг открыл инсулин, который спасает миллионы больных сахарным диабетом, и т. д., и т. п. — примеров не не счесть.
* Дальнейшее развитие научного подхода — '''доказательная медицина'''. Как системное направление появилась совсем недавно, занимается тем, что следует из названия — доказывает (не)эффективность препаратов и медицинских вмешательств на основе сравнения с контрольными группами. Результаты не замедлили ждать — множество препаратов, ранее считавшихся эффективными, уже выброшены на свалку истории.
'''Искусство''' медицины заключается в том, чтобы «нутром почуять», от чего страдает пациент, как это подтвердить, чем лечить. Как говорится, «достаточно вспомнить о диагнозе, чтобы поставить его». Это дано не всем — нужны и интуиция с ассоциативным мышлением, и практический опыт, и большой багаж теоретических знаний.
'''Ремесло''' важно не только для хирурга (буквально хирургия и означает «рукоделие»), но и для всех медиков, даже для тех, кто непосредственно с пациентами не общается (да, есть и такие).
'''Итог''': де-факто медицина сродни инженерному делу — применению достижений фундаментальных наук в практических целях. Если инженеры пользуются ''в основном'' достижениями физики, то медики — биологии и химии.
== Чем занимается медицина? ==
* Лечение острых и хронических заболеваний. Разумеется! Консервативное и оперативное.
* Лечение травм и отравлений.
* Профилактика заболеваний. Лучше всего получается с инфекционными. Прививки и санэпиднадзор рулят!
** С некоторыми неинфекционными тоже выходит неплохо — при помощи санпросвета. Скажем, излечимость рака молочной железы резко выросла благодаря пропаганде маммографии, в результате чего опухоли часто обнаруживают на ранней стадии, с более благоприятным прогнозом.
* Родовспоможение, ведение беременности.
** Профилактика и ликвидация нежелательной беременности. Эта сторона деятельности, особенно вторая часть, — весьма срачегенная тема.
* Паллиативная помощь неизлечимым больным. К сожалению, в России развита неважно.
** [[Эвтаназия]] таких больных. В России запрещена. Тема срачегенная в квадрате.
* Клинические научные исследования.
* Улучшение внешности. Ну, или ухудшение — тут уж как получится. [[Пластическая хирургия|Косметическая хирургия]] и косметология — прошу любить и жаловать!
* Врачи-патологоанатомы не лечат людей - профиль не тот. Однако именно они могут точно подтвердить диагноз, либо опровергнуть его и констатировать наличие врачебных ошибок. Вопреки расхожему мнению, занимаются ''не только'' вскрытием мертвых тел - большая часть работы у них проходит за микроскопом.
== Смежные сферы деятельности ==
* Психология (вкл. психоаналитику). Психолог и психиатр — это разные люди, не путайте! Психиатр и психотерапевт — медики, психолог и психоаналитик — нет.
* Социальная служба. Наряду с медиками её сотрудники занимаются помощью инвалидам.
* Доклинические научные исследования.
* Фармацевтика.
* Изготовление протезов конечностей и зубов, слуховых аппаратов, очков и контактных линз.
* Педагогика. Воспитатели и учителя тоже занимаются санпросветработой — объясняют детям, что надо мыть руки перед едой и кипятить воду из речки.
** Сексуальное просвещение. В России официально не проводится. Ещё одна срачегенная тема.
* Полиция, спасатели и те же педагоги должны уметь оказывать первую медицинскую помощь. Желательно, конечно, чтобы это умели делать все граждане, но увы…
* Физкультура и любительский [[Спортсмен|спорт]]. Профессиональный спорт — это уже не для здоровья, это для громких рекордов, больших денег, захватывающих зрелищ… и недугов.
* Диетология. Бесконечно срачегенная тема.
* Судмедэкспертиза же!
== Медицина во времени ==
=== Прошлое ===
Корни медицины находятся в каменном веке. Знахарь мог и [[Знахарская припарка|какую-то подозрительную бурду]] из рожек-ножек и корешков-листиков сварить, и сломанную ногу в лубки зафиксировать, и даже трепанацию черепа сделать! Иногда он совмещал свою медицинскую деятельность с обязанностями [[Шаманизм|шамана]]-колдуна. А совсем в [[Пещерное человечество|глубокой древности]] мало-мало понимать в этом должен был каждый член <s>племени</s> стада. Прошло много-много лет, и появился [[Одиссея капитана Блада|доктор Питер Блад]]… ой, нет, кажется, меня заносит куда-то не туда!
=== Настоящее ===
Современная медицина немыслима без множества диагностических методик, начиная от обычного анализа мочи (которую когда-то медики пробовали на вкус, чтобы выявить диабет) и заканчивая сложными иммунологическими реакциями, томографией и микрохирургией. Тут вам и химические лаборатории, и виварии с бедными подопытными кроликами, и двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые полицентровые исследования для изучения эффективности новых лекарств… Но никакая супер-пупер-методика не поможет, если нет медучреждения, куда при необходимости может добраться пациент, где есть квалифицированные специалисты в количествах достаточных, чтобы помочь пациенту до того, как он сам выздоровеет (или умрёт), и нет финансовых препятствий. А поскольку всего этого не хватает, то сами понимаете…
=== Будущее ===
Коррекция генетических дефектов (читай — создание страшных-ужасных ГМО)? Сращивание человека с компьютером? [[Киборг]]изация? Создание [[Люди-плюс|людей-плюс]]? Продление средней продолжительности жизни до 180 лет, причём без старения? Окончательная победа над раком и СПИДом? Ну что у вас есть ещё там?
[[Трансгуманизм]], понимаете ли.
== Знаменитые медики ==
* Хеси-Ра — самый древний врач, чьё имя дошло до нас. Судя по тому, что ему разрешалось использовать в своём имени слово «Ра», лечил самого фараона, и занимал одну из высших должностей при дворе, а по медицинской специальности являлся дантистом.
* Имхотеп — да, тот самый! Не только главный визирь, но и бог медицины.
* Мерит Птах — самый древний главврач, чьё имя дошло до нас. Жила при Имхотепе, и она дословно именовалась «главный врач».
* Асклепий (у [[Императоры и гладиаторы|римлян]] — Эскулап) — бог медицины в [[Герои и философы|Древней Греции]].
* Гиппократ (нет, наши врачи ему ничего не давали!) — прямой потомок Асклепия, который завещал: «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не вручу никакой женщине абортивного пессария; не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом». По легенде, персидский царь Артаксеркс хотел сделать его своим придворным врачом, но тот не согласился.
* Асклепиад из Прусы в Вифинии (грек, получивший римское гражданство) — основоположник физиотерапии, предпочитавший прописывать больным физиотерапию, диету, массаж и прогулки.
* Квинт Секстий Нигер Младший — живший при Октавиане Августе, систематизировал фармакологию.
* Авл Корнелий Цельс — в наши дни позабыт, но именно в честь него взял свой псевдоним Парацельс. Автор единственной древнеримской книги о медицине, полностью дошедшей до наших дней.
* Гален — ещё один знаменитый древнеримский медик, родом из Греции, тоже в наши дни [почти] позабытый, но изучавшийся медиками даже в XIX веке. Дошёл до наших дней в переводах и пересказах. Был врачом в цирке, то есть лечил раненых гладиаторов, в том числе и самого императора Луция Элия Аврелия Коммода (известного нам по фильму «Гладиатор»). Основоположник европейской фармакологии — додумался не просто делать отвары трав с недолгим сроком хранения, а спиртовые вытяжки на основе вина, гораздо лучше хранящиеся и потому всегда готовые к употреблению, получившие название [[:w:Галеновые препараты|Галеновые препараты]].
* Хуа То, живший в эпоху [[Троецарствие|Троецарствия]] (II в.) и признанный в [[Конфуцианцы, кунфуисты и коммунисты|Китае]] богом медицины (в честь него даже построен храм). Придумал наркоз для хирургических операций и лечебную гимнастику для выздоравливающих больных.
* Ли Тегуай (VII—VIII вв.) — китайский аналог графов Калиостро и Сен-Жермена, тоже бессмертный, но не граф, а [[дауншифтер]], который вёл образ жизни самого настоящего бомжа, а ещё был искусным врачом, лечившим людей бесплатно.
* Перс Абу Бакр Мухаммад ар-Рази (IX—X вв.). Первым начал вести историю болезни.
* Ибн Сина, он же Авиценна (X—XI вв.). [[Человек эпохи Возрождения|Разносторонне развитый человек]], он писал труды в форме поэм.
* Моше́ бен Маймо́н (XII—XIII вв.), он же Маймонид, он же {{comment|Рамбам|ивритский акроним от имени с приставкой «рабби»}} — врач, раввин, физик, математик и астроном. Утверждал, что к фармацевтике нужно подходить рационально и лекарство должно содержать компоненты которые действительно помогают, и уж точно лекарство не должно содержать ядов. Много веков спустя после его смерти в европейской медицине продолжали применять ртуть и мышьяк, так как его труды были запрещены в Инквизицией за то, что он очень любил покритиковать христианство (сам он проживал в Египте).
* Парацельс — фактически основатель современной фармацевтики, базирующейся на эксперименте и знании химии, а не на догадках типа «листья этого растения похожи на печень, значит, они помогают от печени».
* Андреас Везалий, его младший современник, лейб-медик императоров СРИ Карла V и Филиппа II, основоположник научной анатомии.
* Амбруаз Паре — как бы «не врач», потому что [[костоправ]]ы и цирюльники, выполнявшие обязанности хирурга, врачами не считались, а Паре был цирюльником, хоть и королевским цирюльником. Произвёл настоящий переворот в европейской хирургии, перестав заливать кипящее масло в раны и прижигать их калёным железом.
** Переворот заключался не только и не столько в этом, сколько в основании того, что нынче зовётся «доказательной медициной». Упрощённо говоря, вопрос о результативности того или иного средства он решал не методом «посмотреть, что об этом писал Аристотель», а методом «дать средство одному больному, другому не давать, сравнить результат». Отказ от кипящего масла в раны был уже следствием такого подхода.
* Эдвард Дженнер, изобретший вакцинацию.
* Джон Сноу ([[нет, не тот]]) — незаслуженно забытый британский врач, один из пионеров ''массового'' внедрения анестезии и медицинской гигиены, и вообще основатель эпидемиологии как науки.
* Игнац Земмельвейс, венский акушер, прозванный много позже своей смерти «спасителем матерей». Он первый понял, что роженицы в больницах умирают от того, что врачи не моют руки после анатомического театра (вскрытия трупов), и предписал проводить дезинфекцию после каждой пациентки. Коллеги подняли его на смех и заточили в психушку, где тот и умер. [[Единственный нормальный человек|Один из его научных оппонентов]] решил доказать несостоятельность метода, а когда понял, что оно работает, с горя покончил с собой.
* Николай Пирогов, основатель военно-полевой хирургии.
* Валенти́н Фе́ликсович Во́йно-Ясене́цкий ([[Учёный и священник|архиепископ Лука]]) — один из основоположников гнойной хирургии, вдобавок разработавший основы послеоперационного ухода.
* Александр Флеминг, первооткрыватель пенициллина.
* Николай Бурденко, выдающийся хирург.
* Йозеф Менгеле, знаменит своими ''нечеловеческими'' медицинскими экспериментами на ''человеках''.
** Хоть и отличался неэтичностью, вклад в науку внёс существенный.
** Не стоит забывать и о других врачах Третьего рейха, так как борьба с переохлаждением и малярией весьма важные занятия.
* Илизаров. Придумал метод удлинения конечностей.
* Святослав Фёдоров. Занимался микрохирургией на глазах.
== Врачи, ставшие писателями ==
{{q|pre=1|
У врача от писанины
Ломит спину:
Опиши болезнь, микстуру.
Процедуру!
И случается, от вечной писанины
Убегает эскулап в… литературу!|Стишок с 16-й стр. «Литературной газеты»}}
Подробности здесь: [http://valkiriarf.livejournal.com/587506.html Писатели, которые были врачами, врачи, которые были писателями]. И [http://vetervostok.blogspot.ru/2011/10/blog-post_1243.html здесь]. Можно и здесь: [http://cbslibrary5.blogspot.ru/2015/06/blog-post_20.html Писатели-врачи].
* [[Гаргантюа и Пантагрюэль|Франсуа Рабле]].
* [[Gulliver’s Travels|Джонатан Свифт]] (получил образование, но не <s>работал</s> практиковал).
* Фридрих Шиллер.
* Д. Китс.
* В. И. Даль, составивший словарь.
* Эжен Сю.
* Н. С. Лесков изучал медицину.
* Антон Чехов. Считал литературу «любовницей», в противовес медицине — «законной жене».
* [[Луи Буссенар]].
* [[Sherlock Holmes|Артур Конан Дойл]]. В 1879 г., когда он учился в Эдинбурге на 3-м курсе университетской медицинской школы, в местном журнале был напечатан его первый рассказ «Тайна долины Сэсасса».
* Викентий Вересаев.
* [[Михаил Булгаков]].
* [[Agatha Christie|Агата Кристи]] во время Первой мировой работала медсестрой и помощником аптекаря. Много работала с ядами, что наложило определенный отпечаток на литературное творчество (отравлений в книгах у Леди Агаты сравнительно много и их симптомы описаны исключительно точно).
* Януш Корчак.
* Эрнесто «Че» Гевара де ла Серна.
* Станислав Лем (окончил обучение, но диплом получать отказался, чтобы не идти в военные врачи).
* Василий Аксёнов.
* Сомерсет Моэм.
* А. Кронин.
* Кобо Абэ (учился, но не сдал экзамен).
* [[Авторская песня|Александр Розенбаум]] (самые ранние песни — как раз про работу «скорой»).
* Сергей Лукьяненко — психиатр.
* Майкл Крайтон.
* [[Алексей Пехов]] по профессии — стоматолог.
* А шоумен Михаил Галустян — фельдшер.
* Хидэаки Сэна (Хидэаки Судзуки) — фармаколог.
* [[Фильмы Марка Захарова|Григорий Горин]]. Как и Розенбаум — врач «Скорой».
* Тимур Шаов (авторская песня).
== Произведения о медиках ==
=== [[Литература]] ===
* Михаил [[Булгаков]] «Записки юного врача» (и британская экранизация).
** «Морфий», рассказ, являющийся продолжением «Записок», но не входящий в цикл.
* Андрей Ломачинский «[[Записки судмедэксперта]]»
* Дмитрий Правдин, «[[Записки районного хирурга]]»
* Андрей Шляхов «[[Записки патологоанатома]]»
* Сью Блэк «Всё, что осталось. Записки патологоанатома и судебного антрополога»
* [[Captain Blood: His Odyssey|Одиссея капитана Блада]].
* Артур Хейли, «Окончательный диагноз».
* [[Чёрный континент|Кристиан Барнард]], «Нежелательные элементы».
* Вениамин Каверин, «Открытая книга» (и 10-серийная экранизация). ГГ, Татьяна Власенкова — учёная-микробиолог, открывшая пенициллин (прототип — Зинаида Ермольева).
* Людмила Улицкая, «Казус Кукоцкого».
* Альбер Камю, «Чума» — об эпидемии чумы в алжирском (ещё колониальном) городе в XX веке, одним из центральных персонажей в которой является врач, выполняющий свой долг до конца. {{spoiler|От его же имени и ведётся повествование.}}
* Василий Аксенов, «Коллеги» — главные герои — три выпускника мединститута, один из которых стал врачом в больнице в захолустье, а другие двое — санитарными врачами в Ленинградском морском порту.
* Федор Углов, «Сердце хирурга» — автобиография с упором на медицинские будни автора.
* Николай Амосов, «Мысли и сердце» — автобиография кардиохирурга.
=== [[Кино]] ===
* «Дорогой мой человек» по мотивам романа Ю. Германа «Дело, которому ты служишь». Часть сюжетного материала потом вошла в романы «Дорогой мой человек» и «Я отвечаю за всё».
* «Дети Дон Кихота».
* «В огне брода нет» — о [[Гражданская война в России|санитарном поезде]].
* «Клятва Гиппократа» — о хирурге по имени Имант Вейде (снято в [[Янтарь и мызы|Латвийской ССР]]).
* «Девять дней и вся жизнь» — байопик о Любови Сергеевне Соболевой, которая боролась против чумы.
* [[Medicine Man (1992)]] (дословно «человек медицины», в прокате «знахарь») — главные герои ищут в дебрях Амазонки лекарство от рака, пытаясь узнать какие [[целебные растения]] используют местные [[шаман]]ы
* Дилогия фильмов ужасов «Анатомия» и «Анатомия 2» — при Гейдельбергском музее анатомии существует тайное медицинское общество Антигиппократов, регулярно проводящее неэтичные медицинские исследования и эксперименты и превращающее интересных с анатомической точки зрения людей в новые экспонаты коллекции, причем заживо.
=== [[Телесериалы]] ===
* «[[House, M.D.|Доктор Хаус]]».
* «[[Интерны]]».
* «[[Scrubs|Клиника]]».
* «[[M.A.S.H|МЭШ]]» ([[корейская война]]).
* «Больница на окраине города» — вероятно, первый медицинский сериал на просторах тогда ещё СССР.
* «Герой по вызову» — протагонист Иван Лутошин, «[[вигилант]] чуть ли не поневоле» — врач (и неплохой), и медицина играет в сюжете не последнюю роль.
* «Скорая помощь» (1994—2009) — сериал посвящен непростым будням приемного отделения чикагской городской больницы.
* «Кости» — судебная медицина и медицинская криминалистика.
* «Следствие по телу» — судмедэкспертиза.
* Ситкомы «Ускоренная помощь» и «Ускоренная помощь 2» — в первом обычная российская скоропомощная больница пытается подтянуться под критерии, указанные в завещании пожелавшего оставить ее коллективу состояние американского миллиардера, но в итоге не дает ему умереть и наследство не получает, во втором — та же больница пытается получить Нобелевскую премию по медицине.
* «Medicopter 117 — Jedes Leben zählt» (в российском прокате «Альпийский патруль») (1998—2007) — непростые будни экипажа санитарного вертолета 117, спасающего людей в Альпах.
* "Склифосовский" — трудовые будни клиники имени.
=== Прочее ===
* [[Медицинская драма]] и комедия.
* Манга «[[Hataraku Saibou|Клетки за работой!]]» — не о врачах, а [[роман-учебник|о клетках крови]].
* Цивьян Яков Лейбович, «Специальность — хирург». Автобиография основоположника русской вертебрологии.
* [[Владимир Высоцкий]] не смог обойти и эту тему. Например, трилогия: I — «Ошибка вышла» (Я был и слаб и уязвим), II — «Никакой ошибки» (На стене висели в рамах бородатые мужчины), III — «История болезни» (Вдруг словно канули во мрак).
* Разумеется, не мог её обойти и [[Авторская песня|Александр Розенбаум]]. «Ода магнезии» (— Ой, доктор, ну зачем магнезию? — [[пародия]] на песню Высоцкого «Диалог у телевизора»), «О „скорой помощи“» на музыку опять же Высоцкого (Светофоры, дайте визу: «Что не лекарь — то [[Пейсы, кашрут и день субботний|еврей]]» «Белыми ночами [[Город, которого нет|ленинградскими]]»), «Песня невропатолога» (Я стать хотел геологом), «Песня о врачах „неотложки“» (Иван Иваныч Иванов), «Что-то здесь не так» (Доктор, подымим вместе перед сном? — хотя действие и происходит в психушке, это всё же про [[бесславные девяностые]]).
** «Врачи-хирурги оперблока (экстренная)» ''(возможно, название другое)'' (Когда город уставший за день ночь плащом накрывает).
{{Nav/Медицина}}

Версия 16:40, 7 декабря 2025

КлассикаАтлас
Источник — https://posmotreli.su/index.php?title=Медицина&oldid=373100