Ампутация

TV Tropes Для англоязычных и желающих ещё глубже ознакомиться с темой в проекте TV Tropes есть статья Amputation Stops Spread. Вы также можете помочь нашему проекту и перенести ценную информацию оттуда в эту статью.

«	Он стоял в кабинете, прислонясь к стене, и слышал, как отреагировал мальчик на предложение ампутации. Похоже, Тейдеса можно было отнести ко второй категории пациентов. Он кричал и завывал, что не позволит кучке предателей и идиотов сделать из себя калеку, и швырялся вещами. Успокоил его только другой врач, высказавший мнение, что у принца не гангрена, а заражение крови – нос Кэсерила был вполне согласен с этим – и что в данном случае ампутация принесет больше вреда, чем пользы. Таким образом, лечение было сведено к обычному кровопусканию, хотя по воплям Тейдеса вполне можно решить, что врачи все же приступили к ампутации.	»
— Кровопускание не помогло. Лоис Макмастер Буджолд, «Проклятие Шалиона».

Ампутация (от лат. amputatio, «усекновение») — это усечение органа в результате травмы или хирургической операции. Переводя с медицинского на русский — отрезание конечности. Чаще всего, когда говорят об ампутации, подразумевают усечение именно конечностей, хотя может быть, к примеру, и язык.

Вплоть до XX в. ампутация была едва ли не самой распространённой хирургической операцией в мире. Человечество увлёченно воевало, и на всех фронтах того времени гангрена косила раненых по обе стороны вне зависимости от вероисповеданий, расовой принадлежности, звания и уровня интеллекта. Зачастую только ампутация давала хоть какой-нибудь шанс спасти жизнь в этом случае. С появлением антибиотиков и последовавшим за этим прорывом в лечении раневых инфекций применение ампутации резко пошло на убыль, но как крайняя мера лечения процедура используется и поныне.

В художественном произведении это явление могут описывать в контексте нескольких случаях:

• Способ особо жирно подчеркнуть драматизм тяжёлой болезни, которой страдает один из центральных персонажей.
• Разновидность наказания, которое применяют злодеи (а то и главные герои).
• В историческом произведении это, как правило, подсвечивает мрачность данного временного периода («как раньше страшно было жить»).
• Сеттинг зомби-апокалипсиса, хоррора или боевика — ампутация может быть единственным средством спасения от заражения/ловушки.

Может пересекаться с Кошмарные медицинские состояния и Жестокое милосердие. Кроме того, вместо отрезанной части тела можно поставить протез — например, у стереотипного пирата наверняка есть крюк и деревянная нога. Если речь идёт о фантастике в широком смысле, замена наверняка будет лучше оригинала.

Примеры

Комплексные франшизы

• Warhammer 40000 — во все поля! С одной стороны, «во мрачной тьме далёкого будущего есть только война», так что различные повреждения и травмы являются обыденностью. С другой стороны, протезирование весьма развито, а всевозможные кибернетические улучшения зачастую только приветствуются.
  • Для Адептус Механикус это абсолютно стандартная практика. Они могут как заменить «слабую плоть» самим себе, так и по-всякому модернизировать своих слуг, на которых они смотрят как на смазку для Бога-Машины. В частности, всем скитариям обязательно заменяют ноги на протезы.
  • Заточение в саркофаг Дредноута предполагает ампутацию всех конечностей. У космодесантников-лоялистов это является большой честью, которой удостаиваются смертельно раненые герои, дабы их боевой опыт послужил ордену ещё сотни лет. У хаоситов напротив, это является жутким наказанием — и туда могут заточить даже вполне целого и невредимого Астартес.
    • Ампутация всех конечностей при дредноутификации не обязательна. Другое дело, что в приводящих к этому переделках запросто можно потерять конечность-другую.
  • У космодесантников из Железных Рук есть бзик на тему «слабой плоти» и они готовы даже здоровые конечности заменять кибернетическими имплантантами. Левую руку заменяют всегда.
  • Хаоситы из Железных Воинов тоже не брезгуют ампутацией мутировавших конечностей с заменой их на протезы.
  • Орочьи Доки пользуются дурной славой именно потому, что в их мозгу может крепко так переклинить и они отпилят здоровую руку, заменив её на взрывающуюся ногу(!!!) И вообще, считается что выживаемость Орков после ранений больше связана с их чудовищной живучестью, нежели помощью их «врачей».

Литература

• А. С. Пушкин, «Капитанская дочка» — у башкирца с возмутительными листами, задержанного солдатами, были отрезаны уши, нос и язык. Случай с уголовным наказанием.
• Л. Н. Толстой, «Война и мир» — Анатоль Курагин во время Бородинского сражения получил тяжелую рану, из-за которой пришлось ампутировать ногу.
• А. П. Чехов, «Горе». Токарь Григорий Петров везет больную жену в больницу, но в непогоду сбивается с пути. До больницы добрался, но Матрена умерла, а самому токарю ампутировали руки и ноги — отморозил. «Токарю — аминь», — последняя фраза рассказа.
• Михаил Булгаков, «Записки юного врача» — один из самых жутких в своей натуралистичности рассказов, «Полотенце с петухом». Молодому медику приходится ампутировать ногу девушке, попавшей в мялку.
• А. Конан Дойл, «Приключения Шерлока Холмса», рассказ «Палец инженера» — проговорившись при нанявших его фальшивомонетчиках что он заподозрил неладное, герой оказался в опасности и в итоге спасся, но лишился пальца.
• Борис Полевой, «Повесть о настоящем человеке» — военному лётчику Мересьеву ампутировали обе ноги, но он все равно вернулся в строй. Основано на реальных событиях, только фамилия героя была Маресьев.
• Братья Стругацкие, «Пикник на обочине» — чтобы спасти жизнь «Стервятнику» Барбриджу, врач ампутирует ему ноги, поражённые «ведьминым студнем».
• «Бесконечная война» — боевой скафандр, при разгерметизации отсекающий разгерметизированный участок вместе с конечностью пока корабль летел на досветовой скорости, за это время научились отращивать конечности
• Стивен Кинг эту тему любит.
  • «Тот, кто хочет выжить» — про наркобарыгу на необитаемом острове с грузом наркоты. Практически свихнувшись от голода, он отрезал от самого себя кусочки и ел.
  • «Мизери» — Энни Уилкс подвергла главного героя такому испытанию дважды: сначала в целях профилактики побега применила приём «Хромота» (проще говоря, отрубила пленнику ступню), потом отрезала писателю большой палец на руке (без особой причины, просто настроение плохое было).
• Джордж Мартин, «ПЛиО»:
  • После истязаний в плену у Рамси Болтона у Теона Грейнджоя-«Вонючки» ампутированы несколько пальцев и, возможно, кое-что еще (в книге только намек, в сериале показано во всей красе). Всё-таки с отрубленными пальцами жизнь не так мучительна, как с пальцами, на которых содрана кожа. Когда Рамси отправляет Вонючку парламентёром, тот надевает перчатки, чтобы скрыть увечье.
  • А Джейме Ланнистеру враги просто отрубили руку.
• «Руководство по выживанию среди зомби» Макса Брукса — деконструкция «Патентованного Средства от Зомбификации Мачете, Тесак и Ко»: автор прямо говорит, что ампутация при укусе зомби помогает крайне редко, так как вирус мгновенно разносится по организму кровотоком.
  • А вот у Андрея Круза в цикле «Эпоха мёртвых» такое средство вполне сработало: своевременная ампутация укушенной руки одного из подручных Толи «Зятя» спасла ему жизнь. Впрочем, есть и обоснуй: все люди в сеттинге уже заражены зомби-вирусом в латентной форме (поэтому никто серьезно не болеет инфекционными заболеваниями — вирус защищает своего «носителя»), но в случае смерти он активируется. При укусе же здорового человека восставшим зомби возникает не до конца изученная биологическая реакция, при которой уничтожение «спящей» формой вируса штампа «пробудившегося» зомбо-вируса, попавшего в организм через укус, приводит к образованию смертельного токсина, убивающего носителя. Именно поэтому отсечение конечностей в этом случае помогает… пока яд не успел распространиться с кровотоком.
• «Железный шторм» — лейтенант Ларана Уториан потеряла руку трудами Кузнеца Войны Кроагера. И это стало одной из важных причин для её всепоглощающей ненависти. Неудивительно, что Кхорн, Кровавый Бог в конечном итоге сначал смутил рассудок Кроагеру (который из-за этого взял Ларану себе в слуги) а потом и вовсе дал ей возможности нацепить кхорнитскую броню, убить Кроагера (который раздражал Кхорна свой излишне рассудочным подходом к резне) и в конечном итоге возглавить кровавый штурм в ипостасти Аватары Кхорна.
• Dresden Files — субверсия: Гарри предлагали отрезать обгоревшую до кости руку, но он отказался. Как оказалось, не зря: волшебники могут восстановиться от любых полученных ран, но ампутированную конечность даже они отрастить не в силах.
• «Хьюстон, 2030» — в описываемом обществе вполне обыденное явление. Описан теплоход «Плавучий мусоровоз», на котором получившие несовместимые с дальнейшей службой солдаты получают медицинскую помощь по принципам полевой хирургии Первой Мировой, и ампутация повреждённых конечностей там — рутинная операция. Таковой был подвергнут сын протагониста Уильям: одну руку ему можно было бы сохранить, вот только врача, у которого в день два десятка операций, качество жизни долбаных сапёров, подорвавшихся на долбаных минах, отчего-то не волнует.
• Питер Уоттс, «Ложная слепота» — людей, решивших променять реальный мир на виртуальность, подключают к системе жизнеобеспечения и помещают в хранилище. Ходят упорные слухи, что там в целях экономии места производится усечение «несущественных частей», благо перманентно погруженным в Матрицу клиентам руки-ноги всё равно не нужны.
• Дэн Симмонс, «Террор» — Томас Блэнки был единственным человеком, пережившим две встречи с Туунбаком, однако комплектность конечностей ему сохранить не удалось — после второго нападения искалеченную ногу пришлось отрезать.
• Гарри Гаррисон, «Билл — герой Галактики» — главному герою ампутировали обожжённую руку и пересадили на её место конечность менее удачливого сослуживца. Вот только отрезали-то левую, а пришили правую… Но нет худа без добра — Билл стал единственным в армии солдатом, способным отдавать честь двумя руками одновременно.
• Анджей Сапковский, «Владычица Озера» — битва под Бренной. Сложно даже примерно прикинуть, сколько размозжённых конечностей отпилила в тот день бригада рыжих хирургов под началом Мило Вандербека.

Кино

• «Живая мертвечина» Питера Джексона — это единственный способ избежать заражения зомбо-вируса, который переносит крысо-обезьяна с острова Черепа. Если укус пришёлся в конечности…
• «127 часов» — главный герой, проведя почти шесть дней в горной расщелине, где его рука была зажата камнем весом более 300 килограммов, в конце ампутирует себе кисть руки ради спасения. Основано на реальных событиях.
• «Калейдоскоп ужасов» — аверсия в одной из новелл: Джорди решает не обращаться за медицинской помощью, потому что боится, что врач ампутирует его инфицированные инопланетным сорняком пальцы без анестезии. Уж лучше бы он переборол себя…
• «Район № 9» — Викус пытается отрубить себе мутировавшую руку в надежде, что это остановит распространение его превращения в «моллюска», но останавливается из-за боли.
• «Следопыт» (Tracker, 2010, Н. Зеландия-Великобритания; https://www.youtube.com/watch?v=3gX_QMQTmXI) — здесь отрезанный палец играет очень важную роль в развязке.
• «Девять жизней» (фильм 1957 года) — главный герой, Ян Баалсруд, ампутирует сам свои собственные пальцы ног, чтобы остановить гангрену. Основано на реальных событиях.
• «Лабиринт фавна» — раненому испанскому повстанцу отрезают ногу, чтобы остановить распространение гангрены.
• «Война миров Z» — главный герой отрезает укушённой зомби Сеген руку и оказывает ей первую помощь так быстро, как только возможно.
• «Реквием по мечте» — в конце Гарольду ампутируют руку, зараженную гангреной из-за длительных инъекций туда очередных доз «герыча».
• «Хозяин морей: На краю земли» — начавшаяся после ранения гангрена стоила руки юному мичману.
• «Бивень» — в этой чёрной комедии маньяк превращает своих жертв в подобия моржей. Процесс трансформации включает в себя в том числе и ампутацию обеих ног по колено.
• «Руины» — пытаясь спасти друга, герои обломком булыжника отнимают ему поражённые хищным вьюнком ноги. К счастью для пациента, этой операции он не пережил.
• «Морфий» по мотивам булгаковских «Записок» — ампутация ноги продемонстрирована во всех деталях. Говорят, когда во время премьерного показа для прессы с экрана прозвучал вопрос: «Доктор, вторую будем ампутировать?», из зрительного зала послышался слабый голос: «Не надо…»
• «Железная хватка» — Мэтти теряет свою левую руку после обморожения в конце фильма.
• «Робокоп» — когда тяжело раненного Мёрфи подвергают киборгизации, медики предлагают сохранить ему руку, на которой уцелела кисть. Однако, «заказчик» не согласен, так как по проекту — полная киборгизация.
• «Звездные войны — месть Ситхов» — мастерски проводится на лету и посредством светового меча. Что еще удалили Скайвокеру-старшему медицинские дроиды уже в дальнейшем, история умалчивает.

Телесериалы

• «Террор» — дело происходит в Арктике, поэтому обморожения и последующие ампутации стали абсолютно обыденным явлением. Очень сильное впечатление производит сцена, в которой судовой врач со скучающим лицом обкусывает щипцами почерневшие пальцы на ноге матроса, а рядом ждут своей очереди ещё несколько человек. Эпизод с отпиливанием ноги Блэнки также присутствует.
• «Метод» — жена маньяка узнала, что кольцо, которое ей подарил, было снято с убитой. После тщетных попыток снять его отрубает палец себе кухонным ножом.

Комиксы

• «Нечто — Температура Страха» — Агапито отрезает себе руку мачете, чтобы не заразиться клетками Нечто.

Веб-комиксы

• «Oglaf» — если пожелать не ублажить джинна орально, а что-нибудь другое, то джинн в качестве бесплатного дополнения к желанию отрубит желающему ноги. «Так началось правление короля Саймона Безногого».
• Schlock Mercenary — как вам ампутация всего тела? Не то, чтобы тела были чем-то заражены, просто Шлок так решил задачу «Как разместить 26 „трехсотых“ в пяти криокамерах». А безголовые тела он съел, чтобы набрать массы и замочить жуков, покрошивших отряд.

Аниме, манга и ранобэ

• Bleach — эпизод 275 в аниме. Барраган использует свою атаку Респиро против капитана Сой-Фон, и её рука начинает разлагаться, начиная с кончиков пальцев. Она приказывает своему лейтенанту отрезать ей конечность до того, как гниение достигнет ее тела, и он делает это. А потом другой персонаж телепортирует свою собственную разлагающуюся руку в Баррагана, убивая его же собственной силой.
• Mermaid's Forest — история двух сестёр по имени Сава и Това, одна из них медленно превращается в монстра, начиная с руки, и отрубает себе руку, которая отрастает вновь. Так же предпринимаются попытки пересадить руку с трупа в морге, но рука через время вновь становится лапой чудовища.
• Naruto — Саске в бою окутывает себя стеной неугасимого пламени Аматерасу, но Четвёртый Райкаге атакует его прямо через пламя левой рукой. Чтобы огонь не распространился по всему телу, он сразу же отрезает её.
• Berserk — Гаттс отрубает себе руку, чтобы высвободиться из пасти чудовища и поспешить на помощь Каске.
  • Гамбино в одном из боев теряет ногу и ходит на деревяшке.

Видеоигры

• Prototype — генерал Рэндалл отрубил себе руку после того, как его укусила Элизабет Грин, опасаясь, что она могла заразить его вирусом Красного Света.
• Frostpunk — ампутация обычное дело при обморожении. А обморожений здесь будет много…
• Robinson’s Requiem — некоторые инфекции и отравления конечностей, если оставить их без лечения слишком долго, могут стать гангренозными, требующими в конечном итоге ампутации соответствующей ноги или руки.
• Серия «Metro 2033» — Мельник лишается обеих ног после обороны Д-6. В Metro Exodus, впрочем, уже обзаводится протезами, на которых скачет и раздаёт люлей похлеще полностью здорового человека.
• Starcraft II Wings of Liberty — генерал Ворфилд был ранен шипами гидралиска в руку во время боя. У медиков возникли проблемы с предотвращением заражения, и, вопреки сопротивлению генерала, ему ампутировали конечность. Зато взамен дали крутой протез со встроенным оружием.
• Call of Duty: Advanced Warfare — главный герой теряет руку во время Сеульской операции, но взамен получает продвинутую кибернетическую замену. Которую он сам же себе ампутирует в конце игры, чтобы отправить в пропасть ГлавГада.
• Deus Ex: Human Revolution — Адаму Дженсену в конечном итоге заменяют не только левую руку, но и все другие конечности навороченными киберпротезами, благо его организм из-за генетической аномалии может перенести такие масштабные «улучшения».
• Walking Dead от студии Telltale — троп представлен во всей красе и неоднократно. В первом сезоне можно собственноручно ампутировать руку главному герою, чтобы замедлить распространение инфекции. В последнем сезоне некоторые герои могут потерять пальцы, язык, а Клементина в итоге лишается ноги.
• SOMA — главный герой лишится руки, если решит уничтожить НИУ.
• Assassin’s Creed — после событий пролога Малик лишился руки и переквалифицировался из ассасина в главу бюро.
• Dragon Age: Inquisition — в финале DLC «Чужак» Солас проводит Инквизитору «магическую ампутацию», забрав у того Якорь вместе с левой рукой.

Визуальные романы

• Kara no Shoujo — чтобы спасти жизнь Кучики Токо, её врач (и приёмный дедушка) ампутирует ей руки и ноги, а также удаляет часть внутренних органов. На вопрос главного героя, стоит ли жить после этого, старый эскулап жёстко отвечает, что он сделает всё возможное для спасения своего пациента. Ибо именно это и должен делать настоящий врач.

Музыка

• Владимир Высоцкий, «Песня о госпитале»:

«	И однажды, как в угаре, Тот сосед, что слева, мне Вдруг сказал: «Послушай, парень, У тебя ноги-то нет». Как же так? Неправда, братцы, Он, наверно, пошутил! «Мы отрежем только пальцы», — Так мне доктор говорил.	»
— Жил я с матерью и батей…

Реальная жизнь

• Как уже было сказано, ныне к ампутации в медицинских целях прибегают редко и только в самом крайнем случае. Чаще всего при запущенной газовой гангрены, которая быстро распространяется по мере разрушения мышечной ткани.
  • Это верно также для некротического фасциита.
  • Иногда применяется ампутация при ожогах четвёртой степени. Хотя ожоговые раны не распространяются по телу, они очень сильно подвержены риску заражения. Поэтому, если повреждение ткани настолько серьезное, что конечность стала фактически бесполезной, её удаление часто является более мудрым вариантом для предотвращения серьёзных тканевых инфекций.
  • Гемикорпорэктомия — ампутация в режиме «педаль в пол». Пациенту удаляют ноги, таз, внешние половые органы, мочевой пузырь, часть кишечника. Тело заканчивается примерно на уровне пупка, приклеена сумка для кала и трубочка для мочи. Как ни странно, в этом состоянии некоторые пациенты умудряются жить полноценно и даже занимаются спортом.
• Использовалось в качестве казни:
  • Отрезание ушей и вырывание ноздрей, обычно с клеймлением лица
  • Отрубание руки ворам
  • Казнь «тысяча порезов» в несмертельном варианте — это отрезание частей рук и ног
  • Отрубание рук и ног с выкалыванием глаз — обычно для конунгов
  • Человек-свинья — отрубание рук и ног с выкалыванием глаз и ушей с отрезанием языка
• У якудза — отрезание мизинца в качестве извинения за поступок, иначе караемый смертью. И да — «извинения» могли не принять!
• В рамках «Манхэттенского проекта» для спасения жизни сотрудников прибегали к этому в случае загрязнения плутонием. Любой учёный, у которого плутоний проникал в организм через порез или царапину на конечности, немедленно проходил через эту операцию, чтобы он не проник дальше, в остальную часть тела. В частности, Роберт Хайнлайн упоминал об этом в своём рассказе «Долгая вахта».
• Купирование собакам хвостов и ушей. Считается, что это для них безвредно — впрочем, спросить у самих пёсиков пока не получается.
  • А вот удаление дистальных фаланг у домашних котиков-царапок — однозначно калечащая операция.