Не в ладах с медициной

«	Послушай меня, жертва хаотичной репликации хромосом, инстинкт самосохранения — это базовый инстинкт, присущий любому существу, как ты его отключить-то умудрился, когда мне эту фразу говорил?! Я же из тебя пинцетом нити ДНК повыдёргиваю, ты у меня по швам расползёшься. Я у тебя пункцию с такого места возьму, о котором ты даже не догадываешься, как, впрочем, и о смысле слова «пункция»! Я тебя в такой пазл нарежу, что ни один травматолог не соберёт! Ты всё понял, питекантроп социально неадаптированный? Тогда ползи в свою пещеру, пока твой искалеченный алкоголем мозг не вскипел от переизбытка информации!	»
— Андрей Евгеньевич Быков

Травмы или болезни, требующие медицинской помощи, — повсеместная черта художественной литературы, фильмов, сериалов, комиксов и аниме. За очень немногими исключениями, даже те, кто пишет медицинские драмы, сами не врачи и, как следствие, не в ладах с медициной. У многих есть настоящие доктора в качестве консультантов, но даже при этом есть вещи, которые никогда бы не случились в реальной жизни, которые превращаются в шоу, чтобы сохранить правило драмы. Эти неточности могут быть особенно опасными, если они представлены как точные в медицинских сериалах, это приводит к тому, что прохожие из лучших побуждений причиняют больше вреда, чем что-либо еще. В случае сомнений обращайтесь к профессионалам.

Связанные недуги — нелады с анатомией и биологией.

Частные случаи: Безобидная рана, Сотряс — не простатит, за часок пролетит, Бесконечный запас крови, Тупые предметы не опасны, Увёртливые внутренние органы и еще целый ряд заблуждений.

Примеры

Общие случаи

• Любой случай, когда описывают/показывают применение дефибриллятора (или вообще электричества для оживления пострадавшего) при отсутствии сердечной активности. В реальности, дефибриллятор применяется, если ритм сердца неправильный или слабый, для того, чтобы это самое сердце остановить, после чего запустить по-новому. Плюс сто баллов автору/постановщику сцены, если после дефибрилляции другие реанимационные меры не принимаются.
• Пресловутое «зашить рану» (в особо тяжёлых случаях — наглухо), без ПХО. В реальной жизни такое «лечение» заканчивалось гнойным артритом/гангреной и последующей ампутацией (в лучшем случае было что-то вроде «палец спасен с большим трудом ценой потери его функции»).

Литература

• Л. Улицкая, «Лялин дом» — врачи диагностируют у заглавной героини, взрослой женщины, «острую форму аутизма». Разумеется, расстройства аутистического спектра «острыми» не бывают никогда. Кроме того, они, как правило, впервые диагностируются в детском возрасте. Складывается впечатление, что автор пожалейки ради пыталась описать кататонический синдром (который действительно может наблюдаться при РАС, но далеко не только при них), пользуясь, видимо, поверхностным описанием последнего в популярной литературе, и не преуспела в этом. Правда, в результате получилось довольно правдоподобное описание диссоциативного (истерического) ступора, но звучит это не так модно и пугающе, как «острый аутизм».
• «Война 2020 года» Ральфа Питерса — японского механика на пункте материально-технического обеспечения в Средней Азии укусила змея (которую подложили в привезенный на ТО танк местные басмачи), и теперь он валяется в санчасти без сознания и, вероятнее всего, помрет. Банальными сыворотками от аспидовых (кобра) и гадюковых (гюрза и прочее говно) самурайская гордость заставила побрезговать? При том, что даже отсталая по сравнению с японской в сеттинге американская медицина, конечно, ничего не смогла поделать с болезнью Рансиманна (некая помесь холеры и полиомиелита), но может сделать выжившим после нее нормальное лицо (а делать надо, потому что те, кто выжил, выглядят так, что краше даже не в гроб кладут, а из гроба вынимают, как ГГ этой писанины, от пластики принципиально оказавшийся)
• «Девушка с татуировкой дракона» — у главной героини в медкарте много страшных слов и диагнозов, в том числе интроверт. О как, у нас теперь интроверсия диагноз… Хотя этический интроверт может быть увереннее и общительнее логического экстраверта…

Кино

• «Убить Билла» — в реальности после многолетней комы человеку приходится много месяцев заново учиться двигаться и даже ходить, будь он хоть какой мастер медитации и боевых искусств. Против законов природы и чисто физически утративших силу и эластичность связок и мышц не попрёшь. Ни за минуты, ни за часы вернуть себе подвижность и координацию не получится. Фильм, впрочем, представляет из себя откровенный балаган из доведённых до абсурда штампов классических боевиков, так что и это наверняка не ошибка, а вполне сознательный ход со стороны Тарантино.
• «Паразит Ева» — хирург чуть ли не голыми руками выдергивает печень из тела, хотя даже в целях культивации это довольно сложная и долгая процедура, собственно потому главный герой и попросил это сделать, потому что сам он, хотя и ученый и вскрывал мышей, удалять органы у людей не умеет.
• Апокалипсис сегодня — Куртц вспоминает, как они делали детям прививки от полиомиелита, а вьетнамцы потом отрубили всем вакцинированным руки, куда делался укол, и он видел груду отрубленных детских рук… Вакцина от полиомиелита делается перорально (были варианты для подкожного введения, но с 1962 единственной используемой вакциной являются «капли в рот»). А так было бы еще страшнее, между прочим…
• «Прометей» — автоматизированный медицинский модуль рассчитан на пациентов мужского пола (уже хорошо, мужчины и женщины ведь настолько разные, что проще сделать так, чем делать программы операций на мужских и женских органах), но если очень нужно удалить плод, то можно сформулировать это как полостная операция по удалению инородного тела, и модуль отнюдь не раскроит «мужчине» в кровавую кашу матку вместе с придатками (весь ОЦК за 5 минут вытечет), и все правильно зашьет. Металлическими скобами, подозрительно напоминающими степлерные. И женщина после этого сможет бегать и подтягиваться.

Телесериалы

• «Тринадцать причин почему» — по итогам своей жизни на улице, включавшей в себя героиновую наркоманию и занятия проституцией, Джастин подхватил ВИЧ, что и стало причиной его скоропостижной смерти в финале 4-го сезона. Однако в указанные сроки болезнь никак не могла развиться до СПИДа. Почему создатели не воспользовались вариантом убить его передозировкой, учитывая, что он неоднократно срывался, непонятно.
• «Звёздный путь: Вояджер», эпизод Macrocosm — вирус поглотил гормон роста и стал непрерывно расти. А ведь это научная фантастика!
• «Игра в кальмара» — вся сюжетная линия с вырезанием органов. После того как их вырезали и транспортировали показанным в сериале образом, подходящее применение для них — на ливерную колбасу (для собак, желательно), но никак не в тело пациенту.
• «Кодекс чести» - та же фигня. Герои раскрывают подпольную схему с торговлей органами погибших. То есть нужно, в случае обнаружения погибшего, вырезать органы в полевом госпитале в Чечне, вывезти куда надо и подготовить операцию, а также просто найти заказчика, и все за считанные часы, пока орган пригоден к пересадке?
• «Доктор Хаус». С третьего сезона в сериале начались серьёзные медицинские ошибки, например:
  • 3 сезон 7 серия «Сын коматозника» — та же ситуация, что и в фильме «Убить Билла»: пролежавший много лет в коме человек бодро ходит и бегает, водит автомобиль. Сюжет невозможен от начала до конца, весь эпизод совершенно фантастический и не в духе сериала.
  • 3 сезон 18 серия — Хаус опасается делать люмбальную пункцию, поскольку боится повредить спинной мозг. Хотя при этой процедуре его повредить невозможно — на уровне поясницы спинной мозг заканчивается — именно поэтому позвоночник и протыкают в поясничном отделе.
  • 5 сезон 22 серия «Разброд и шатание» — оглохшему в детстве подростку Седрику устанавливают кохлеарный имплант, но он, не желая слышать, выдирает его из своей головы, отчего едва не умирает, истекая кровью. В действительности при кохлеарной имплантации под кожу устанавливается лишь тонкая металлическая пластинка, которую выдернуть просто невозможно, разве что вырезать скальпелем, тогда как при желании остаться в тишине остальную часть слухового аппарата можно просто снять, как снимают слабовидящие люди линзы и очки. Это безопасно и совершенно не больно.
• «Дефективный детектив» — в эпизоде «Мистер Монк отправляется в тюрьму» женщина убивает миллиардера, отравив приговорённого к смертной казни, и тем самым разрушив его почку, которую он собирался пожертвовать указанному миллиардеру. У них обоих, как сообщается, «самая редкая в мире группа крови» — «AB отрицательная с антигеном D». Всё клёво, за исключением того, что антиген резус D (RhoD) — это именно то, что мы имеем в виду, когда говорим «резус положительный». Неудивительно, что группа крови «AB отрицательная с антигеном D» настолько редка. Её просто не может быть! Если у человека кровь «AB с антигеном D», это означает, что она AB +(IV).
• «Терминатор: Хроники Сары Коннор» — для переливания Дереку нужна кровь IV(AB)-, Сара — универсальный донор, то есть I(0)-, но врач говорит, что нужно точное совпадение (хотя, в критичном случае, коим этот является, такое переливание допускается). Джон просит проверить его кровь, в надежде на то, что она подойдёт лучше. Только вот у родителя с I группой крови не может быть ребёнка с IV группой. Было бы внутримировым примером, если бы в одной из следующих сцен кровь Джона действительно не стали бы переливать его дяде.
  • Вообще, в американском масскульте, IV(AB) группа крови это что-то невероятно редкое и представляющее собой огромную сложность с подбором донора. Вот только IV(AB) являются «универсальным реципиентом», как и I(0) — универсальным донором, при неимении крови такой же группы им можно переливать любую.
• «Настоящая кровь» — при заражении гепатитом V становятся видны вены — только почему-то вены пульсируют от сердца к периферии, и заражение также идёт «от центра».
  • Группа крови определяется по маркерам A и B: A — 2я, B — 3я, оба — 4я, нет — 1я. Даже если предположить, что у Фей действительно с кровью что-то не то, то как при таком раскладе можно говорить, что у Суки вообще нет группы крови? И как это можно обнаружить? Ну, не обнаружили у неё маркеры A/B — определили бы как первую…
  • На фоне того, что «вампирские клыки» в сериале — это вторая пара верхних резцов, а вампиров пытают лампами дневного света (ультрафиолет же!), а «осиновый кол» в форме деревянной пули абсолютно и мгновенно смертелен при попадании, например, в плечо — к пульсирующим венам вы придираетесь, право же…
• «Чернобыль» — троих водолазов после похода к барботёрам встречают, обнимают и суют по бутылке водяры. Притом, что перед этим нагнетали, что они смертники, там радиоактивная вода и через неделю они сдохнут (умер один, через двадцать лет и не от этого), после того, как походили в ней по пояс. НА ДЕЗАКТИВАЦИЮ! Фиг с ними, даже если им самим уже безразлично, хотя в медицине так не принято, но как же можно обниматься с ними, с них же радиоактивная вода стекает!
• «Гримм» — в 9-й серии 3-го сезона герои сталкиваются с Кощеем, способным как исцелять болезни, так и убивать радиацией (ранее работал на ФСБ киллером, а вы говорите полоний)). После контакта с потерпевшим их загоняют на дезактивацию, в ходе которой тщательно отмывают. Вот только это делается для смывания с тела остатков изотопов, а они имели дело с рентгеновским или гамма-облучением, которые не отмоешь. Им разве что радиопротекторы прописать (но их нужно принимать ДО облучения, причем точно).
• «Больница Никербокер» — согласно событиям сериала, в начале ХХ века в США врачей женского пола вообще не было, а медсестра Люси Элкинс только мечтала о такой недостижимой должности. Разумеется, это нелепость и грубый анахронизм, поскольку первые дипломированные женщины-врачи, выпускницы Пенсильванского Женского Медицинского Колледжа, к этому времени успели уже выйти на пенсию, проработав добрых полвека. Создатели сериала 1993-98 годов «Доктор Куинн: женщина-врач», кстати, отлично знали об этом. Он повествует об одной из тех женщин-медиков, работающих в американской глубинке в середине 19 века, которых, по мнению авторов «Больницы Никербокер», не существовало. Они сильно не в ладах с историей, да и с культурой родной страны.

Мультсериалы

• Артур — в «Ветряной оспе Артура» ветряная оспа вызывает у Артура галлюцинации, что не является симптомом в реальной жизни.
• Мой шумный дом — применяется в «Чуме на дом Лаудов», в котором грипп изображается как вирус зомби . Эта версия гриппа приводит к тому, что белки глаз больного становятся зелеными и могут передаваться кошкам, собакам, хомякам и канарейкам.
  • В «Талисмане неудачи» Лана добровольно пописает на рану, если кого-нибудь ужалит медуза. Это миф: укусы медуз нужно промыть горячей водой, а затем обработать уксусом, а не мочиться
    • А разве это не взято из фанфика «Талисман Неудачи: вырезанные сцены»?

Комиксы

• В последней перезагрузке DC Супермен проводит Лоис Лейн операцию по поводу огнестрельного ранения. И он делает каждый шаг за пределами очевидного — использовать свое рентгеновское зрение настолько неправильно, насколько это возможно. Он начинает с того, что надевает перчатки — а затем сразу же проделывает в них дырку в той части, которую он действительно касается ее ◊ . Тогда вместо того, чтобы извлекать пулю, он использует свое тепло видение, чтобы испарить, а затем использует тот же контроль, чтобы прижечь рану закрытой. Автор, по-видимому, не подозревает, что нагревание приводит к испарению он приготовил бы Лоис изнутри, и что прижигание раны — это не то же самое, что сварка металла вместе — это не быстрое заживление, которое не оставляет шрама, а быстрый способ закрыть кровотечение раны и прижигание двух таких кусков кожи гарантирует, что они вообще не заживают вместе.
  • Кто-нибудь может по-русски объяснить, что там Супермен наделал?
    • По всей видимости, сначала испарил пулю прямо в тушке Лейн, а затем там же прижёг рану. Гениально.

Аниме и манга

• Sword Art Online. Арка «Росарио матери» (том 7 книжной серии, последняя треть сезона 2 аниме) рассказывает о том, как Асуна подружилась с Конно Юки, больной девушкой, которая заразилась ВИЧ в результате переливания крови, сделанного её матери во время кесарево сечения. Хотя с медицинской точки зрения при переливании крови возможно заражение ВИЧ, в такой ситуации вероятность довольно мала. Однако важнее, что тут анахронизм. Судя по сеттингу, это произошло бы в 2010 г. Центры крови начали тестирование доноров на ВИЧ-1 в 1985 и на более редкий штамм ВИЧ-2 — в 1992; с тех пор эта практика только ширилась. По данным Красного Креста, на момент написания ваш шанс получить вирус таким образом составляет примерно 1 из 2 млн.
• Triage X. Операции по пересадке нескольких органов являются частью предыстории многих персонажей, включая Араши. Обычно это провоцирует иммунный ответ, который отторгает пересаженные органы, так что от пациентов требуется пожизненный приём иммунодепрессантов, но герои их не принимают. Обоснуй: во время работы в НПО, похожей на «Врачи без границ», доктор Мотидзуки обнаружил деревню, население которой использовало вирус в сочетании с вакциной от него для подавления иммунного ответа в необработанных трансплантатах. Он усовершенствовал технику, но без вакцины вирус был настолько заразным и смертоносным, что он и его команда решили скрыть информацию о нем, а не рисковать всемирной эпидемией.
• Yu-Gi-Oh! GX, в предыстории Тиранно Кензана. Во время археологической экспедиции Тиранно упал и сломал ногу. Вместо того, чтобы сделать что-то нормальное, например, доставить его в больницу, они провели на месте операцию по замене его сломанной кости на найденную ими кость динозавра. Даже не вдаваясь в подробности того, как они случайно нашли кость динозавра, точно совпадающую по размеру и форме с большеберцовой костью человека (мальчика лет десяти), нельзя не возразить, что мёртвые окаменелости не могут заменить живые кости.
  • Хотя возможно, что Кензан просто отыгрывал Мюнхгаузена.
• Hataraku Saibou Black — в 11-й главе организм главных героев становится донором. Вот только в 10-й этот самый организм пережил вполне себе настоящий инфаркт, который является абсолютным противопоказанием к донорству. То есть человека после инфаркта донором не сделают ни при каких обстоятельствах. Вообще! Никогда!

Видеоигры

• Metro Exodus — переливание чистой крови вылечивает от лучевой болезни (да переливания важны, но все не сводиться к переливанию крови, тем более, единоразовому). А болезнь Куру, оказывается, возникает от самого факта людоедства (а не от людоедства зараженных ею), отчего возникает не в своей родной Новой Гвинее у племени Форе, а на Урале. И зараженные превращаются в зомбаков на службе людоедской власти, хотя в реальности инкубационный период составляет десятки лет, а затем болезнь развивается в течение года от повышенной усталости через тремор в паралич и летальный исход.

Визуальные романы

• Katawa Shoujo — загадочная неисправимая глухота Сидзунэ. Ни разу не поднимается вопрос ни об импланте, ни хотя бы о слуховом аппарате. При этом, судя по хентайной сценке, голосовые связки у Сидзунэ в порядке, и она может издавать звуки. В реальности абсолютная глухонемота обычно идёт в комплекте с другими расстройствами, например, РАС, но интеллект у Сидзунэ тоже вполне сохранён: она возглавляет школьный совет и вообще лютая перфекционистка. Вероятно, создателей интересовало в первую очередь правило драмы.

Музыка

«	А через девять месяцев девушка родила ребёночка Синдромо даунито хромосом. Славного, но с небольшими умственными отклонениями Воз виноват проклянто кокаино, Во всём были виноваты наркотики, которые принимал Педро	»
— Доктор Александров, Песня о Пэдро.

​

• На самом деле ни синдром Дауна, ни другие хромосомные аномалии у ребёнка не связаны с приёмом наркотиков его родителями.
  • Связаны, особенно с повреждениями яйцеклеток у матери.
    • Вообще-то, пока факторов, повышающих вероятность синдрома Дауна, помимо возраста родителей (обоих) не установлено.
  • В данном случае «Синдромо даунито хромосом», будучи псевдоиспанским трепом, может означать какую угодно патологию, ровно как «Стоп наркота, эфиро, хлороформ = И как позже доказали эксперты — порвавшийся презерватив)»
• «Король и Шут», песня «Пират»: заглавный герой живописует молодому офицеру печальную участь его отца:

«	С твоим отцом история другая: он в пасть акулы прыгнул, убегая. А перед этим он страдал, испытывая муку: отрубил ему в бою я голову и руку	»
— А чем он тогда страдал-то, если головы нет?

.

• • Обоснуй: пират нагло врет, чтоб разозлить офицера.
• Павел Пламенев «Последний день» - героический герой неплохо себя чувствует с осколочной раной, от которой "жить ему осталось максмиум день". Бывают, конечно, повреждения, которые как бомба замедленного действия, и человек может нормально себя чувствовать даже сутки. Часто так бывает с травмами головы. Но у персонажа не тот случай, судя потому что он ремень затягивал. (Вокруг конечности? Что за такая смертельная, причем через день, рана руки или ноги, если кровотечение удалось остановить? А если не удалось, он не смог бы быть активен). Автор правки не медик. Если медикам есть, что сказать, пишите комменты. Песня все равно шикарная.